A construção de competências nas etapas iniciais da formação médica: Um relato de experiência / The building of skills in the initial stages of medical training: An experience report

Introdução: A graduação em Medicina tem passado por diversas mudanças curriculares, com transferência gradativa do ensino tradicional para metodologias ativas, as quais preconizam a aprendizagem significativa e a participação ativa dos discentes. Orientado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais vigentes, o curso de graduação em Medicina da Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA), contempla essa nova perspectiva formativa. Apresenta como foco as construções de competências médicas, desenvolvidas desde etapas iniciais do curso, com ênfase no vínculo entre teoria e prática. Método: O presente estudo aborda um relato de experiência e tem por objetivo refletir acerca da implementação da disciplina "Introdução à Psicologia e Habilidades Médicas" (IPHM). Resultados: Por meio das atividades do referido componente curricular, é ofertado desde o primeiro semestre o contato dos discentes com a entrevista médica, com ênfase na construção da anamnese e na compreensão dos aspectos relacionais e comunicacionais englobados. Ainda que outras instituições desenvolvam a construção de aspectos relacionados à anamnese médica em fases iniciais, o curso de Medicina da Unipampa apresenta inovações na forma como conduz esse trabalho, com emprego de metodologias ativas associadas às situações clínicas simuladas (Role-play), com foco tanto na redação, como nas relações interpessoais e qualidade da comunicação na relação médico-paciente. Conclusões: Por meio da abordagem dos desafios e potencialidades do processo de implementação do referido componente curricular, cumpre reconhecer a adequação e a pertinência da experiência, no sentido de estabelecer um espaço de construção de competências profissionais para a entrevista médica, em momento inicial da formação acadêmica.

Introduction: Graduation in Medicine has experienced several changes in the training curriculum, by changing from the traditional way of teaching to active methodologies, providing meaningful learning and active participation by students. Guided by the National Curriculum Guidelines, the undergraduate course in Medicine, from the Federal University of Pampa (Unipampa), contemplates this new formative perspective, through curricular innovations in the methodological and organizational fields. It focuses on the construction of medical skills, developed since the initial stages of the course, with emphasis on the link between theory and practice. Method: This study is an experience report, with a qualitative approach and aims to reflect on the implementation of the IPHM discipline. Results: Through the activities of this curricular component, student´s contact with the medical interview is offered in the first semester, emphasis on the construction off the anamnesis and the knowlegment of its relational and communicational aspects. Although other academies develop the construction of aspects related to medical anamnesis in early stages, the Unipampa's Medicine course introduced a inovation in the way that conducts it's work, using active methodologies associated with simulated clinical situations (Roleplay), focusing both writing, interpersonal relationship and quality of communication between doctor and patient. Conclusions: Through addressing the challenges and potentialities of the implementation process of the said curricular component, it is important to recognize the adequacy and relevance of the experience, in order to establish a space for the construction of professional skills for the medical interview, at the beginning of academic training.

O treinamento formal em pesquisa científica aumenta a participação de residentes de Cirurgia Plástica em artigos revisados por pares / Formal training in scientific research increases the participation of plastic surgery residents in peer-reviewed articles

Introdução: Os objetivos deste estudo foram: (1) delinear um programa de treinamento em habilidades de pesquisa científica, (2) avaliar o perfil da participação dos residentes de Cirurgia Plástica em artigos, e (3) analisar o impacto da implementação do programa de treinamento sobre índices bibliométricos quantitativos. Métodos: Trata-se de uma análise bibliométrica da participação de residentes de Cirurgia Plástica de uma única instituição em artigos publicados em periódicos revisados por pares entre 2006 e 2014. Dados coletados: número de autores, posição dos residentes entre os autores, títulos, bases de indexação e fator de impacto dos periódicos, desenhos dos estudos e níveis de evidência. Dois períodos (janeiro/2006- janeiro/2010 [A] e fevereiro/2010-fevereiro/2014 [B]) foram criados para estudar o perfil evolutivo do impacto da implementação do programa de treinamento delineado neste estudo. Resultados: Houve predomínio significativo (p < 0,05) de artigos publicados em periódicos nacionais, em língua portuguesa, nas bases de dados SciELO e LILACS, artigos sem residentes como autor correspondente, sem fator de impacto, sem hipóteses e com nível de evidência III (estudos retrospectivos). A análise comparativa interperíodos revelou um aumento significativo (p < 0,05) de artigos publicados, de residentes com publicações ao término da residência, da participação de um ou mais residentes e de artigos publicados em inglês (período A < período B). Conclusão: A implementação do programa de treinamento em habilidades de pesquisa científica determinou um aumento da atividade de pesquisa (artigos revisados por pares) durante a residência.

Introduction: The objectives of this study were as follows: (1) to outline a scientific research skills training program, (2) to evaluate the profile of participation of plastic surgery residents in articles, and (3) to analyze the impact of the implementation of the training program on quantitative bibliometric indexes. Methods: This was a bibliometric analysis of the participation of plastic surgery residents of a single institution in articles published in peer-reviewed journals between 2006 and 2014. The data collected were the number of authors, position of residents among authors, article titles, indexing databases and impact factor of the journals, study design, and levels of evidence. Two periods (January 2006 to January 2010 [A] and February 2010 to February 2014 [B]) were created to study the evolutionary profile of the impact of the implementation of the training program outlined in this study. Results: A significant predominance (p < 0.05) was observed among articles published in national journals in the Portuguese language and in the SciELO and LILACS databases, and articles without residents as corresponding author, without impact factor, without assumptions, and with a level of evidence III (retrospective studies). The inter-period comparative analysis revealed a significant increase (p < 0.05) in the numbers of published articles and residents with publications at the end of their residency, in the involvement of one or more residents, and in the articles published in English (period A < period B). Conclusion: The implementation of a scientific research skills training program led to an increase in research activity of (peer-reviewed articles) during the residency.

Estrategia curricular de Medicina Natural y Tradicional en la disciplina Estomatología Integral / Curricular strategy of Natural and Traditional Medicine in the Comprehensive Dentistry Discipline

Introducción: La Medicina Natural y Tradicional constituye un área formativa necesaria según el Modelo del Profesional del futuro egresado de la carrera de Estomatología y está definida como estrategia curricular en el actual plan de estudios D, en el cual la disciplina principal integradora Estomatología Integral, es el eje conductor en la formación del estudiante. Objetivo: Describir la estrategia curricular de Medicina Natural y Tradicional en la disciplina Estomatología Integral de la carrera de Estomatología. Material y Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, de revisión analítica documental. Los documentos revisados fueron: planes de estudios de la carrera de Estomatología, las estrategias curriculares con énfasis en la de Medicina Natural y Tradicional, las disciplinas de la carrera con mayor profundidad en Estomatología Integral y sus asignaturas. Resultados: Los contenidos sobre MNT fueron incluidos en el programa de estudio de la carrera de Estomatología desde el plan de estudios C. El actual plan D los mantiene y enriquece, al establecer la MNT como una de las estrategias curriculares, la cual establece temas a abordar en 16 de las 20 asignaturas de la disciplina principal Estomatología Integral. Se observó falta de coincidencia entre los documentos vinculados para la ejecución de la estrategia. Conclusiones: La estrategia curricular de MNT de la carrera de Estomatología, establece contenidos a desarrollar en un número elevado de asignaturas de la disciplina principal Estomatología Integral, con carácter integrador con las prácticas estomatológicas convencionales, aunque se percibió falta de coincidencia entre los documentos vinculados para la ejecución de este trabajo(AU)

Introduction: Natural and Traditional Medicine constitutes a necessary formative area according to the Professional Framework of the future graduate students in Dentistry. It is defined as a curricular strategy in the current curriculum according to "D" plan, in which the main integrative discipline, Comprehensive Dentistry, is the focal point in the student´s formation. Objective: To describe the curricular strategy of Natural and Traditional Medicine in the Comprehensive Dentistry Discipline. Material and Methods: A descriptive research, with document analysis was carried out. The documents reviewed were: the curriculum in Dentistry; curricular strategies with an emphasis on Natural and Traditional Medicine; the disciplines of Dentistry, in greater detail of Comprehensive Dentistry, and their subjects. Results: The contents on NTM were included in the dental curriculum according to C plan. The current D plan maintains and improves them, when establishing the NTM as one of the curricular strategies, which presents topics that are expected to be covered in 16 of the 20 subjects of Comprehensive Dentistry as the main discipline. A lack of coincidence among the documents related to the implementation of the strategy was observed. Conclusions: The curricular strategy of NTM in the Comprehensive Dentistry Discipline establishes contents to develop in a high number of subjects of Comprehensive Dentistry as the main discipline, with an integration of conventional dental practices, although a lack of coincidence was perceived among the documents related to the implementation of this work.

Informe sobre los escépticos científicos de la homeopatía en México / Report on the skeptical scientists of homeopathy in Mexico

Alrededor del mundo existen grupos de presión autodenominados escépticos científicos que han intentado erradicar a la Homeopatía de los sistemas nacionales de salud de algunos países o impedido su integración en otros, mediante campañas mediáticas de discurso aparentemente científico, pero lleno de trampas semánticas y retóricas. No obstante, alejándonos de teorías conspiradoras contra la Homeopatía, esta "guerra" de desprestigio es una señal de alarma que el gremio médico homeopático nacional e internacional debe tomarse en serio ante el creciente fanatismo homeopático y la a veces mostrada imagen de una Homeopatía empírica y sectaria por parte de algunos miembros del gremio. En este sentido, el presente escrito, resultado de una exhaustiva investigación en internet, es un informe donde se exponen datos históricos y las acciones emprendidas desde la década de 1990 por el grupo emérito en México.

El ocaso de los libros de texto como fuente de información entre los estudiantes de medicina / The decline of textbooks as a source of information among Medicine students

Introducción: El proceso de enseñanza de la medicina ha cambiado a través de la historia en la medida que sus estudiantes cambian. Los profesores de medicina se adaptan con dificultades a los nuevos estudiantes y muchas veces no son capaces de reconocer los nuevos intereses de sus propios alumnos. En este contexto resulta importante analizar qué métodos de estudio utilizan los actuales alumnos durante los siete años de la carrera de Medicina. Métodos: Estudio basado en metodología mixta: cualitativa (grupales focales)y cuantitativa (encuestas) aplicadas a alumnos de quinto, sexto o séptimo año de la carrera, médicos recién egresados y docentes activos de la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Católica. Resultados: Los resultados de nuestro estudio muestran que los métodos de estudio que más utilizan los estudiantes de medicina son: apuntes de clases (1-5 años) y los manuales (internado). Los encuestados creen que los manuales son muy importantes, que facilitan el aprendizaje, que deben estar actualizados y que de preferencia deben estar disponibles en formato digital. Los docentes usaron como método preferente de estudio, durante la carrera de medicina, los libros de texto. Conclusión: Los estudiantes de medicina han cambiado, y así han evolucionado sus técnicas de estudio/ aprendizaje. Es indispensable que los métodos docentes se adapten a estas nuevas características; por lo que es indispensable ayudar a los profesores a modernizar sus técnicas docentes adaptándolas a las necesidades de los alumnos.(AU)

Introduction: The process of teaching medicine has changed throughout history as its students change. The medical professors adapt with difficulties to the new students and many times they are not able to recognize the new interests of its own students. In this context, it is important to analyze what methods of study the current students use during the seven years of the medical career. Methods: This study was based on a mixed methodology: qualitative (focus groups) and quantitative (surveys) applied to students in the fifth, sixth or seventh year of the medical studies, recently graduated doctors and active teachers of the Pontificia Universidad Católica de Chile. Results: The results of our study show that the study methods most used by medical students are: class notes (1-5 years) and handbooks (internship). Respondents believe that handbooks are very important, that they facilitate learning, that they should be up to date and that they should preferably be available in digital format. The teachers used as a preferred method of study, during the medical career, textbooks. Conclusion: Medical students have changed, and so have their study / learning techniques evolved. It is essential that teaching methods adapt to these new characteristics; thus, it is essential to help teachers to modernize their teaching techniques by adapting them to the needs of students.(AU)

Retratos de medicamentos homeopáticos com repertório de sintomas / Portraits of homeopathic medicines with a repertoire of symptoms

A obra Retratos de Medicamentos Homeopáticos é um inestimável trabalho da Dra. Margaret Tyler que descreve 125 imagens de remédios retratadas com citações de Hahnemann, T. F. Allen, Hering, Burnett, Farrington, Kent, Clarke e outros autores de grande relevância, bem como a sua própria experiência. Para todos os medicamentos, a autora apresenta informações valiosas, incluindo o histórico de uso e preparação, e o estudo comparado de cada remédio com um ou mais medicamentos que se assemelham. Ela relata histórias interessantes e bem-humoradas, e coloca também a lista de sintomas mais importantes e indicações características. A inclusão de casos, artigos e cartas de várias fontes enriquece a imagem dos remédios e alarga o âmbito deste trabalho como uma referência muito útil para aqueles que desejam conhecer melhor os medicamentos da Matéria Médica Homeopática. Ao final, encontra-se um Repertório de Sintomas cuidadosamente elaborado para facilitar a utilização clínica desta obra.

Simulation-based ultrasound-guided central venous cannulation training program

To propose a simulation-based ultrasound-guided central venous cannulation skills' training program, during residency. METHODS: This study describes the strategies for learning the ultrasound-guided central venous cannulation on low-fidelity bench models. The preparation of bench models, educational goals, processes of skill acquisition, feedback and evaluation methods were also outlined. The training program was based on key references to the subject. RESULTS: It was formulated a simulation-based ultrasound-guided central venous cannulation teaching program on low-fidelity bench models. CONCLUSION: A simulation-based inexpensive, low-stress, no-risk learning program on low-fidelity bench models was proposed to facilitate acquisition of ultrasound-guided central venous cannulation skills by residents-in-training before exposure to the living patient.

Julgamento simulado como estratégia de ensino da ética médica / Mock trial as a strategy of the teaching of medical ethics

Este trabalho buscou identificar a percepção dos alunos sobre a importância do julgamento simulado como estratégia de ensino da ética médica em uma escola de medicina. Durante o julgamento simulado do segundo semestre de 2010 compareceram 211 alunos, que responderam um questionário contendo itens escalonados de Likert, no qual foram incluídas três questões específicas sobre a utilização da estratégia: contribuição para a aquisição de conhecimentos sobre ética médica, relevância para a formação profissional e se recomenda a continuidade da atividade na instituição. Os alunos que responderam (definitivamente sim) ou (provavelmente sim) para as três questões escalonadas alcançaram, respectivamente, um total de 96,2 por cento, 93,9 por cento e 92,5 por cento. Este resultado permitiu concluir que, com base na percepção favorável dos estudantes pesquisados, é recomendável a continuidade do julgamento simulado como uma das estratégias de ensino da ética médica na instituição.

This study aimed to identify students’ perceptions about the importance of the mock trial as a strategy for teaching medical ethics in a medical school. During the mock trial of the second term of 2010, students answered a questionnaire with Likert scaled items that in which were included three specific questions about theuse of the strategy: contribution to learn about medical ethics, relevance to the training and if recommendsthe continuation of the activity at the Institution. Two hundred eleven students attended and all respondedto the survey. Students who answered “definitely yes” or “probably yes” to three questions scaled reached,respectively, a total of 96.2%, 93.9% and 92.5%. This result led to conclude that, based on the favorable perception of the students surveyed; it is recommended the continuation of the mock trial as a strategy for theteaching of Medical Ethics at the Institution.

Ligas acadêmicas: motivações e críticas a propósito de um repensar necessário / Student leagues: motivations and criticisms regarding a necessary reconsideration

Ligas Acadêmicas têm ocupado o cotidiano do estudante de Medicina de forma crescente. As motivações pelas quais os estudantes as procuram estão atreladas à necessidade de vivência clínica, de socialização e de qualificação profissional. Muitas Ligas, porém, têm se distanciado do propósito da extensão universitária, abrindo espaço para o currículo paralelo, o preenchimento de lacunas curriculares, a especialização precoce e o reforço de vícios acadêmicos. Diante disso, é necessário repensar as Ligas Acadêmicas no âmbito de sua relevância social e acadêmica, de seus objetivos e de sua pactuação com a formação médica, com a interdisciplinaridade, com o SUS e com princípios éticos, visando à integração entre ensino, pesquisa e extensão universitária, para sanar demandas populacionais e contribuir com a formação médica.

Student Leagues have gained increasing presence in the everyday lives of student doctors. The reasons why students seek them arise from their needs for clinical experience, socialization and professional qualification. However, several Leagues have shifted away from the principles of higher education extension studies, giving rise to a parallel curriculum, filling curricular gaps, providing premature specialization and reinforcing bad learning habits. It is therefore necessary to reconsider Student Leagues in terms of their social and academic relevance, their objectives and responsibility in relation to medical training, interdisciplinarity, the SUS and ethical principles, with a view to integration between education, research and university extension programs, in order to meet public demands and contribute toward medical training.

Experiência do estudante de semiologia médica em aulas práticas com o paciente à beira do leito / Medical students'experience in practical classes on bedside clinical examination

O objetivo deste estudo foi identificar as percepções de estudantes de Medicina que cursaram a disciplina de Semiologia Médica em relação ao contato com os pacientes à beira do leito em aulas práticas no Hospital Universitário Lauro Wanderley, da Universidade Federal da Paraíba. Pesquisa observacional e descritiva com entrevistas por meio de autoaplicação de questionário semiestruturado elaborado pelos autores e pré-testado. Participaram do estudo 105 alunos com idade entre 20 e 24 (21 ± 1,1) anos, 56,2 por cento do sexo masculino. A grande maioria declarou dificuldade na abordagem clínica inicial do doente (89/84,8 por cento) e 72 (68,6 por cento) referiram insegurança ou medo. Houve aumento de respostas positivas em momentos posteriores da disciplina, porém 34,3 por cento ainda reportaram sentimentos negativos. Observou-se maior constrangimento no questionamento do paciente sobre temas mais íntimos por alunos do sexo masculino. Esses achados reforçam a necessidade de valorizar questões éticas, humanísticas e psicopedagógicas no início da graduação nas escolas médicas.

This study focused on the perceptions of medical students in the course on Clinical Examination in relation to contact with patients during bedside practical classes at the Lauro Wanderley University Hospital, Federal University in Paraíba, Brazil. The observational and descriptive study included a self-applied semi-structured questionnaire prepared and pretested by the authors. The study sample included 105 medical students ranging from 20 to 24 years of age (21 ± 1.1), 56.2 percent of whom were males. The vast majority (89, or 84.8 percent) reported difficulty in their initial clinical approach to patients, and 72 (68.6 percent) reported insecurity or fear. There was an increase in positive responses at later moments during the course, but 34.3 percent still reported negative feelings. Male students were more embarrassed when asking patients about intimate matters. These findings highlight the need to value ethical, humanistic, and psychopedagogical issues during undergraduate medical training.

A reconfiguração do ensino anatômico: tensões que incidem na disciplina básica / Reshaping the teaching of anatomy: tensions affecting the introductory undergraduate course

Este artigo pretende iniciar a discussão da condição curricular da Anatomia Humana nos cursos médicos da atualidade frente a tensões que incidem sobre ela, que a podem estar levando a uma crise de manutenção de seu status sociocurricular. Baseamo-nos na análise bibliográfica e documental, conjugando as teorias sócio-históricas da construção dos currículos e disciplinas, a construção da Anatomia nos currículos médicos e condições gerais de apresentação da disciplina nestes currículos para elencarmos quatro tensões para a discussão: introdução de novas propostas de ensino-aprendizado; relação anatomia ensinada, anatomia pesquisada; expansão do ensino; reconfiguração do campo de inserção. Nossa análise nos leva a assinalar uma crise na retórica legitimadora da disciplina, com consequente redução do grau de importância sociocurricular e possível cristalização disciplinar.

This article aims to launch a discussion on the current undergraduate course curriculum in Human Anatomy and the tensions affecting it, which could be placing the course's social and curricular status in jeopardy. Our study is based on a literature review and document analysis, combining social and historical theories with the development of course curricula and disciplines, Human Anatomy in medical curricula, and the general conditions in which this course is presented in curricula, in order to list four tensions for discussion: introduction of new teaching-learning proposals; the relationship between anatomy as taught and anatomy as research; the expansion of teaching; and reshaping the field for inclusion of anatomy. Our analysis reveals a crisis in the underlying rhetoric of the course, resulting in a reduction in its social and curricular importance and a possible crystallization of the discipline.

A dramatização como estratégia de ensino da comunicação de más notícias ao paciente durante a graduação médica / Dramatization as teaching strategy during medical training on how tocommunicate bad news to patient

Os autores revisaram 15 trabalhos da literatura mundial publicados entre 2005 e janeiro de 2010 com o objetivo de analisar a técnica de dramatização como estratégia de ensino. Como resultado, encontrou-se que a dramatização, no contexto de um conjunto de atividades do tipooficina, laboratório (workshop) ou similar, é uma estratégia frequentemente utilizada para o ensino da comunicação de más notícias ao paciente durante a graduação médica. A dramatização tanto pode ser realizada mediante o desempenho de papéis (role playing) entre colegas como pela utilização de pacientes simulados ou padronizados. Catorze dos 15 trabalhos revisados utilizam ou recomendam a dramatização como parte prática do treinamento desta habilidade. Os autores concluem que a dramatização constitui estratégia adequada para o ensino dacomunicação de más notícias ao paciente durante a graduação médica.

Ludicidade e narrativa: estratégias de humanização na graduação médica / Playful activities and narrative: a strategy for humanization of undergraduate medical education

INTRODUÇÃO: Este trabalho apresenta a avaliação de uma experiência educacional inovadora que articula a construção do conhecimento às questões subjetivas do sujeito. A disciplina Desenvolvimento do Ciclo de Vida (DCV), ministrada no terceiro semestre, usa ludicidade e Narrativa Autobiográfica como método e busca compreender os processos psicológicos típicos da gestação ao envelhecimento e desenvolver competências interpessoais necessárias à prática médica. OBJETIVO: Descrever a avaliação de estudantes egressos da disciplina sobre seus efeitos educacionais. METODOLOGIA: Estudo descritivo qualitativo, realizado numa instituição privada de ensino superior em Salvador, na Bahia. Análise de conteúdo de sete entrevistas semiestruturadas com um estudante de cada semestre, desde que a disciplina começou a ser oferecida. Utilizou-se a análise de domínios, e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética. RESULTADOS: Os entrevistados percebem o método utilizado como uma estratégia de aprendizagem positiva e referem um importante reflexo desta em seu processo formativo. DISCUSSÃO/CONSIDERAÇÕES: A aquisição do conhecimento se faz com processos reflexivos e possibilita a percepção dos limites e possibilidades do sujeito, qualificando suas competências interpessoais. A humanização emerge espontaneamente, evidenciando o impacto da disciplina na construção da identidade profissional desses estudantes.

INTRODUCTION: This article describes students' evaluations of an innovative educational experience that connects the construction of knowledge to individuals' subjective issues. The course entitled "Life Cycle Development" is administered during the third semester of medical school and uses playful activities and autobiographical narrative as the methodology, while seeking to understand the typical psychological processes over the course of life, from conception to senescence, and to describe the interpersonal skills required in medical practice. OBJECTIVE: To describe the evaluation by students who have taken the course in terms of its effects on their education. METHODOLOGY: A qualitative, descriptive study was conducted in a private university in Salvador, Bahia, Brazil, consisting of a domain content analysis of 7 semi-structured interviews with students from each semester since the subject was first introduced. The study was approved by the university's Institutional Review Board. RESULTS: The methodology was perceived by interviewees as a positive learning strategy, and students reported that the course was significant in defining their professional backgrounds. DISCUSSION/REMARKS: Knowledge is acquired through reflective processes that enable individuals to perceive their limits and possibilities, qualifying their interpersonal skills. Humanization emerges spontaneously, confirming the effect of this course on the construction of the students' professional identity.

Ensino e práticas de promoção da saúde durante o primeiro ano de medicina - Unicamp / Health promotion teaching and practices in the first year of medical school at the University of Campinas

INTRODUÇÃO: Conforme as Diretrizes Curriculares Nacionais e as orientações da Abem para ampliar a visão generalista da prática médica, a FCM-Unicamp renovou seu currículo ao implantar, no primeiro ano do curso de Medicina, a disciplina Ações de Saúde Pública, na qual os alunos devem identificar e atenuar um problema da região mediante projetos de intervenção nos Centros de Saúde (CS). Foi desenvolvido um projeto com foco nos motivos e consequências da presença de adolescentes grávidas nas redondezas do CS São Quirino em 2008. OBJETIVO: Contribuir para a melhoria da qualidade de vida de adolescentes e bebês. MÉTODOS: Selecionadas as adolescentes, aplicou-se um questionário e formou-se um Grupo de Gestantes no CS. Oficinas com temas variados foram desenvolvidas. RESULTADOS: Alunos e funcionários do CS trabalharam harmonicamente, o que viabilizou a sustentabilidade do trabalho nos anos seguintes. CONCLUSÃO: As adolescentes reconheceram a importância dos cuidados com a gravidez, e os alunos tiveram contato precoce com as práticas do SUS.

INTRODUCTION: According to Brazil's National Curriculum Guidelines and recommendations from the Brazilian Association of Medical Education (ABEM) to expand the general practice focus of medicine, the School of Medicine at the University of Campinas (FCM-UNICAMP) renewed its curriculum by introducing a course on Public Health Action in the first year, in which students are expected to identify and take steps to attenuate a specific public health problem in the region, through projects in primary care clinics or Health Centers. In 2008, students detected a high teenage pregnancy rate in the area surrounding the São Quirino Health center, and a project was developed that focused on the reasons and consequences for this phenomenon. OBJECTIVE: The objective was to improve the quality of life of these teenage mothers and their infants. METHODS: A sample of adolescents was selected, after which a questionnaire was applied and a Pregnant Women's Support Group was organized in the Health Center. Workshops were held on various topics. RESULTS: Student and staff at the Health Center worked in collaboration, which helped sustain the work in the subsequent years. CONCLUSION: The adolescents recognized the importance of proper care during pregnancy, and the medical students had early contact with practices under the Unified National Health System (SUS).

Role playing and nursing clinical teaching - Systematic Literature Review / Dramatização e o ensino clínico em enfermagem - Revisão Sistematizada da Literatura

Objective: This study aimed to carry out a systematic literature review on the effectiveness of role playing as a clinical teaching strategy for nursing. Method: The search was carried out in articles indexed in online databases: Medline/PubMed, Scielo, BVS-WHO, and PeriEnf during the period 2005-2010. Results: The final sample consisted of 12 studies with level 2 of evidence and 1 with level 3 (total=13). All studies concluded that role playing is effective for clinical teaching related to communication skills and empathy. Conclusion: This literature review concluded that role playing is recommended clinical teaching in nursing as well.

Objetivo: realizar uma revisão sistematizada da literature sobre dramatização como uma estratégia de ensino clínico para a enfermagem. Método: A busca bibliográfica foi feita nas bases online: Medline/PubMed, Scielo, BVS-WHO e PeriEnf, de manuscritos publicados no período de 2005-2010. Resultados: A amostra consistiu de 12 estudos com nível 2 de evidência e um estudo de nível 3. Todos os estudos concluíram que a dramatização é eficaz para o ensino clínico relacionado aás habilidades de comunicação terapêutica e empatia. Conclusion: A revisão da literature permite recomendar a dramatização com recurso para o ensino clínico em enfermagem igualmente.

Desafíos para la transposición didáctica y conocimiento didáctico del contenido en docentes de anatomía: obstáculos y proyecciones / Challenges to the didactic transposition and knowledge of the content in teaching of anatomy: obstacles and projections

La enseñanza de la Anatomía a nivel de pre-grado exige una formación basada en competencias que genere resultados de aprendizajes, donde converjan saberes sabios de la disciplina con saberes didácticos de la pedagogía. Para ello, se planteó un diseño cualitativo de investigación con el propósito de describir desafíos, obstáculos y proyecciones de la transposición didáctica y el conocimiento didáctico del contenido disciplinario de la Anatomía en la Escuela de Medicina de la Universidad Mayor de Temuco, en base a la Teoría Fundamentada, Método Comparativo Constante y Triangulación Metodológica. La muestra se constituyó con la totalidad de los docentes de la cátedra de Anatomía. A partir de la codificación abierta emergieron cinco categorías: a) dificultades del ejercicio docente, b) recursos materiales y humanos, c) planificación y estrategias de evaluación, d) estrategias de enseñanza-aprendizaje y e) requerimientos y características. Las técnicas de recolección de información fueron: observación etnográfica, entrevista semiestructurada y grupos focales. Para el procesamiento de data verbal se utilizó el software para el análisis cualitativo de datos Atlas-ti versión 5.0. Los resultados del estudio develan incoherencias de carácter epistémico en la actuación didáctica de los docentes, quienes sitúan su práctica desde la lógica tradicionalista experiencial, apartándose de métodos dialógicos dialécticos necesarios en la actual cartografía sociocultural de la que forman parte los estudiantes de Pre-grado.

Teaching undergraduate level anatomy classes demands a "formation" based in competences that provides learning results, where both "saberes sabios" and "saberes didacticos" converge. For that purpose, a qualitative design of research was proposed with the intent of describing requirements and characteristics of the teaching of anatomy courses in the medical school at the Universidad Mayor in Temuco, based on "grounded theory", "Constant Comparative Method" and "Methodological Triangulation". The sampling was composed of the entire teaching staff for the anatomy courses. As a result of open coding five categories were identified, and for this article the most representative one has been chosen: "requirements and characteristics of the teaching of anatomy". The techniques used for gathering information were "ethnographic observation", "structured interview" and focus groups. Data"reduction" was done with help of software for qualitative data analysis called "Atlas-ti" v5.0. The results of the study reveal incoherencies of "epistemic" character in the "didactic performance" of the teaching staff, who base their practice from the experimental logic, staying away of methods "dialogicos dialecticos" needed in the current sociocultural "cartography" shown by undergraduate level students.

O uso da técnica de role-playing como sensibilização dos alunos de Medicina para o exame ginecológico / The use of role-playing as a sensitization technique for medical students during gynecological examination

Exames ginecológicos são especialmente sensíveis tanto para os estudantes inexperientes quanto para a mulher que está sendo examinada. O uso do role-playing ou troca de papéis tem sido cada vez mais reconhecido como forma de aprendizagem das habilidades de comunicação e tem se tornado particularmente importante. Com o intuito de analisar o impacto da troca de papéis nos acadêmicos de Medicina admitidos no módulo de Ginecologia e Obstetrícia do internato, foram realizadas simulações de exame ginecológico durante o ambulatório de ginecologia, com o consentimento dos alunos. A dinâmica foi incorporada e interpretada pelos participantes de modo pleno, demonstrando que as soluções para as questões abordadas podem ser encontradas no íntimo de cada aluno que passa por uma situação de inversão de papéis com sua paciente. Se for possível trazer a experiência do role-playing ou troca de papéis para o ensino médico e para a vida profissional, certamente nos colocaremos no lugar de cada paciente na hora do exame, o que fará da dinâmica realizada um instrumento para a humanização no ensino da ginecologia.

Gynecological examinations are especially sensitive, both for the inexperienced student and the patient. In order to analyze the impact of role-playing on medical students beginning their ob-gyn rotation in internship, simulated gynecological examinations were performed in the gynecology outpatient clinic, with the students' consent. The dynamic was fully incorporated and interpreted by the students, demonstrating that they had the inner capacity to find solutions to the issues that arose when they traded places with the patients. If it were possible to use role-playing in both medical education as a whole and future medical practice, we would certainly put ourselves in the patient's place when we perform an examination, thus making the technique a tool for humanizing the teaching of gynecology.

Um estudo dos textos clássicos do Ayurveda em perspectiva histórico-antropológica / A study of classical texts of Ayurveda in a historical and anthropological perspective

Nas últimas duas décadas a racionalidade médica ayurvédica tornou-se popular no ocidente e está se expandindo rapidamente. Esta expansão é conseqüência do renascimento do Ayurveda na Índia no século XX. Apesar do crescente interesse neste sistema antigo de medicina pouco se tem explorado, no nosso meio, da sua gênese Histórica e das pesquisas dos textos clássicos, riquíssimos em informações sobre esta antiga medicina e suas ferramentas de diagnóstico e terapêutica prevalentes no subcontinente indiano há milhares de anos. O renascimento do Ayurveda se intensificou após a libertação da Índia da dominação britânica em 1947. Na década de 50 vários esforços foram realizados para promover o ensino e desenvolvimento desta racionalidade médica pelo governo indiano...

Thesaurus homeopático / Homeopathic Thesaurus

Uma das maiores preocupações da prática homeopática foi com o grau de fiabilidade dos elementos colhidos durante uma entrevista e sua objetivação. Desde o início, procurávamos seguir as orientações de Hahnemann quanto à feitura do registro do caso (o record). Porém, mesmo após esse detalhamento caíamos nas rubricas repertoriais mais usuais. Esse vício de informação nos conduzia, salvo raríssimas exceções, assim chamados policrestos. A partir de 1986, comecei a sistematizar uma técnica, selecionando as palavras mais chamativas, qualificando -as, anotando sua frequência, correlacionando-as em conjuntos por analogias, sinonímia, antonímia, etc. Fazendo, enfim, combinações progressivas até chegar às intersecções dos conjuntos que permitem análise e tabulação. A partir desse instrumento, pude obter uma visão da totalidade que em geral, é desprezada no nosso trabalho cotidiano como homeopatas. Uma vez que essa técnica está em processo de desenvolvimento, não dispensamos o uso clássico da coleta de sintomas, hierarquização e repertorização, com suas variantes.

Revisión del plan de estudio de la asignatura Física Médica: problemática existente en su adecuación dentro de la estructura curricular de la oncología / Review of the Medical Physics subject curriculum: current problems in its adjustment to the curricular structure of oncology

Se revisó el plan de estudio de la asignatura Física Médica en el proceso de formación de los especialistas en oncología, con vista a proponer los cambios indispensables en la problemática existente para lograr la adecuación de su contenido dentro de la estructura curricular de la cancerología.

The curriculum of the Medical Physics subject in the training of oncology specialists was reviewed, with the view of proposing essential changes in the current problems to achieve the adjustment of its contents to the curricular structure of cancerology.